性感染症

淋菌感染症、性器クラミジア感染症、性器ヘルペス、尖圭コンジローマ、性器カンジダ症、腟トリコモナス症等の検査を行います。

子宮筋腫

種類	症状
漿膜下筋腫	圧迫症状（お腹がはる、頻尿）
粘膜下筋腫	月経の時に出血多い、貧血
筋層内筋腫	両方の症状

子宮腺筋症

症状	治療
痛み	鎮痛薬、ホルモン薬
出血	止血薬、貧血の薬、 月経を止める
不妊症	生殖補助医療

卵巣嚢腫

種類	症状
チョコレート嚢胞	子宮内膜症、月経痛、不妊症、癌化
デルモイド	下腹部痛、捻転（ねじれやすい）
漿液性嚢胞	無症状、圧迫症状

子宮頸がん予防ワクチン

子宮頸がん予防ワクチンが接種できるようになりました。

• 子宮頸がん予防ワクチン（9価ワクチン：シルガード9）は、
  子宮頸がんの原因となるヒトパピローマウイルス（HPV）の88.2%を予防します。
• 3回の接種が必要です。初回→2か月後→6か月後
• 接種後は体調観察のために30分は院内にいてください。
• その晩の入浴は可能です。
• 副反応（注射部位の張れ、痛みなど）がありますが、ほとんどが一時的なものです。
  特に注意が必要な副反応についてはご説明します。

中高生の診察は内診する？

中高生の約80%は月経不順、月経痛、月経前症候群などの月経トラブルで悩んでいます。そのまま放置すると学業がおろそかになったり、体育も休みがちになります。

お母さん、最近娘さんのナプキンの使用枚数が増えていないですか？また逆に減っていないですか？
月経痛で学校を休んだり、保健室で横になったりすることはないですか？
痛み止めで我慢させていませんか？

このトラブルは「月経随伴症状」という病気なので、お薬で治すことができます。相談してください。

よくある症状のFAQ

受診すると必ず内診するのですか？

• 中高生や性交渉未経験の方などは、お話を伺い、お腹から超音波（エコー）検査をして子宮や卵巣を見ますので、内診はしません。
• 子宮や卵巣に病気が見つかって、どうしても超音波（エコー）検査をする必要があるときには、お尻から見ることもあります。
• 場合によってはMRI 検査をすることもあります。

月経の周期がおかしい、月経がこない、月経が頻繁にくる

• 基礎体温を測定し、二相性になっているかチェックします。
  基礎体温表かスマホアプリを持参してください。
• 他のお薬を飲んでいる場合にも月経不順になることがありますので、飲んでいるお薬を教えてください。
• 検査で原因がわかればお薬で調節します。
• 16歳までに月経が来ない場合は検査が必要になります。

月経以外の出血が気になる

• うまく排卵していないことがあります。
• 炎症を起こしていることもあります。
• でも安心のために一度子宮がん検診は受けてください。

月経痛がひどくなってきた

• 昨年よりひどくなっていますか？市販の鎮痛薬の効果はいかがですか？
• 子宮内膜症や子宮腺筋症という病気がないかどうか、経腟超音波（エコー）検査を行います。
• 基本的にお薬で管理しますが、病気の程度によっては内視鏡手術が必要になることもあります。

月経の量が多くなってきた

• 昨年より多くなっていますか？
• 貧血といわれたことはないですか、子宮筋腫や子宮腺筋症という病気がないかどうか、採血と経腟超音波（エコー）検査を行います。
• お薬で管理できますが、子宮筋腫の程度によっては内視鏡手術が必要になることもあります。
• UAE（子宮動脈塞栓術）といって切らずに治療する方法もありますので、相談してください。

月経をずらしたい

• 月経を早めたいですか？遅くしてずらしたいですか？
• 最後の月経の期間と月経周期をお聞きします。

避妊したい

• 緊急避妊ですか？
• 今後の避妊の相談であれば、ピルの中で一番合いそうなものを処方します。

かゆみやおりものが気になります

• 炎症を起こしていることがありますので検査してからお薬で治療します。
• どんな病気が考えられるのですか？外陰腟カンジダ症、性器クラミジア、淋菌感染症、性器ヘルペス、尖圭コンジローマ、腟トリコモナスなどの検査をして治療します。

性感染症が心配です

• 一般的に性感染症による症状は男性では自覚症状が強い反面、女性では無症状のことが多いです。
• 外陰腟カンジダ症、性器クラミジア、淋菌感染症、性器ヘルペス、尖圭コンジローマ、腟トリコモナスなどを区別して治療します。
• 最近は梅毒感染も増えています。
• 基本はお薬で治療します。

性感染症が心配なのでセットで検査をしたいのですが？

• 性器クラミジア感染症、淋菌感染症、梅毒、HIV感染症の4つを検査するといいでしょう。

月経の前になると体調がすぐれないのですが？

• まず、基礎体温表をつけていただき、どの時期に体調不良かを確認します。
• お話をよく聞いてから、飲み薬で治療することができます。

のぼせ、ほてり、発汗、など更年期かも

• 詳しくお話を伺ってから、場合により血液検査などをします。
• 更年期障害と同じような症状があっても、別の病気（甲状腺疾患など）のこともあります。
• 飲み薬、貼り薬や塗り薬などを用いてホルモン補充療法を行います。

何か下がってきます

• 子宮だけではなく、膀胱や腸が下がってくることがあります。
• 下がる程度により体操を行ったり、また下がらないように腟の中にペッサリーを装着することがあります。
• 根本的には手術が必要になることもあります。

下腹部が痛い、重たい感じがする

• 卵巣のう腫などで痛くなることも多いので、まず経腟超音波（エコー）検査を行います。
• 炎症がないかチェックするために血液検査をすることもあります。

体重がどんどん減ってきた

• 過度の食事制限などのために月経がなくなったり、抑うつになったりホルモン異常が起こることがあります。
• 思春期に多く、やせに逃避することで現実のストレスを回避できると思いこむことが多いです。
• 神経性食欲不振症として治療することもあります。

よくある病気の説明